Ketimpangan Kesehatan Mulut di India: Perspektif dan Solusi
dciindia – Menurut Lembar Fakta Kesehatan Mulut 2012 Organisasi Kesehatan Dunia, “Kesehatan mulut penting untuk kesehatan dan kualitas hidup secara keseluruhan. Sakit mulut dan wajah, kanker mulut dan tenggorokan, infeksi mulut dan banyak lagi. Tidak sakit, gigi cacing (gigi cacing), gigi cacing, kehilangan gigi, atau penyakit atau gangguan lain yang membatasi kemampuan mengunyah., Mengunyah, tertawa, berbicara, kesejahteraan psikososial.
Ketimpangan Kesehatan Mulut di India: Perspektif dan Solusi – Dari 291 kondisi yang diteliti antara tahun 1990 dan 2010 dalam Global Burden of Disease Study, ditemukan bahwa penyakit mulut sangat lazim mempengaruhi 3,9 miliar orang di seluruh dunia. Karies yang tidak dirawat pada gigi permanen adalah kondisi yang paling umum (mempengaruhi 35% populasi), sedangkan periodontitis parah, karies yang tidak diobati pada gigi sulung, kehilangan gigi parah adalah kondisi yang paling umum ke-6, ke-10 dan ke-36, masing-masing, mempengaruhi, 11%, 9 % dan 2% dari populasi global, masing-masing 2 .
Ketimpangan Kesehatan Mulut di India: Perspektif dan Solusi
Menurut FDI World Dental Federation, kanker mulut adalah salah satu dari 10 kanker paling umum di dunia, dan lebih umum di Asia Selatan, karena meningkatnya konsumsi tembakau dan alkohol3. FDI World Dental Federation juga memperkirakan bahwa tujuh dari sepuluh anak India memiliki karies gigi yang tidak diobati, sementara sekitar 100 bayi India dengan celah lahir setiap hari dan sebagian besar tidak bertahan hidup 3 .
Menurut National Oral Health Survey of India (2002-03), prevalensi penyakit periodontal adalah 57,0%, 67,7%, 89,6% dan 79,9% pada kelompok usia 12, 15, 35-44 dan 65-74 tahun. 4 . Insiden standar usia kanker mulut di India adalah 12,6 per 100.000 penduduk 5 . Pada rentang usia 65-74 tahun, 19% di India tidak bergigi 5 .
Hambatan perawatan kesehatan mulut di India
Ada beberapa hambatan untuk perawatan kesehatan mulut di India, yang diidentifikasi oleh Singh et al sebagai: (i) kurangnya pengakuan akan pentingnya kesehatan mulut di antara populasi, yang menganggapnya independen dari dan sekunder dari kesehatan umum; (ii) tidak ada akses bagi banyak orang ke penyedia kesehatan mulut karena jarak geografis; (iii) perawatan gigi tidak terjangkau bagi banyak orang; dan (iv) kualitas perawatan gigi bervariasi.
Di India, rasio tenaga kerja kesehatan gigi terhadap populasi rendah. Ada distribusi yang tidak merata dari dokter gigi secara nasional, dengan sebagian besar berlokasi di lokasi kaya perkotaan. Ada juga ketidaksetaraan dalam jumlah dan distribusi dokter gigi antar negara bagian, dengan Karnataka, Maharashtra, dan Tamil Nadu dipasok secara berlebihan oleh dokter gigi dan Jharkhand, Rajasthan, dan Uttaranchal mengalami kekurangan yang besar.
Singh dkk . menyarankan berbagai langkah untuk mengatasi ketidaksetaraan perawatan mulut di India. Untuk institusi kedokteran gigi: (i) mendirikan klinik gigi di desa, sekolah, panti jompo dan panti asuhan; (ii) pusat satelit untuk memberikan layanan kesehatan mulut kepada masyarakat di daerah terpencil dan kurang mampu; (iii) mobil van untuk menjangkau desa-desa terpencil; (iv) menggunakan pekerja magang untuk program kesadaran dan pencegahan kesehatan mulut; dan (v) pelatihan tenaga kesehatan di Puskesmas bersama dengan guru sekolah untuk memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut.
Untuk badan profesional di India: (i) Dental Council of India dapat memperkenalkan pelatihan magang berbasis kompetensi yang berorientasi pada komunitas; dan (ii) Asosiasi Dokter Gigi India, LSM lokal dan perusahaan dapat bekerja untuk menginvestasikan jumlah yang dinominasikan dalam kesehatan mulut. Singh dkk. juga menyarankan agar pemerintah India (i) memanfaatkan layanan lulusan kedokteran gigi baru untuk daerah pedesaan; (ii) pendirian klinik gigi di tingkat pusat kesehatan masyarakat; (iii) mengembangkan kebijakan kesehatan mulut nasional yang tegas dan alokasi anggaran yang terpisah untuk kesehatan mulut; (iv) mendanai penelitian bahan-bahan yang lebih murah dan berkualitas baik untuk digunakan dalam praktik; (v) mengurangi pajak pasta gigi dan bahan kedokteran gigi agar lebih terjangkau oleh masyarakat dan dokter gigi; (vi) mendukung manufaktur lokal produk kedokteran gigi untuk menyediakan lapangan kerja dan mengurangi biaya produk ini; dan (vii) mengintegrasikan kesehatan gigi dan mulut ke dalam kesehatan umum sehingga lebih dapat diterima oleh masyarakat.
Kebijakan kesehatan mulut
Dalam Survei Kesehatan Mulut India, ditemukan bahwa dokter gigi India menganggap kondisi kesehatan mulut saat ini di India sebagai ‘agak buruk’. Mereka mengidentifikasi tantangan utama untuk lima tahun ke depan sebagai: penyakit periodontal, karies gigi, kesadaran kesehatan mulut dan meningkatnya tingkat kanker mulut. Dokter gigi juga merasa perlu meninjau dan mengubah keadaan pendidikan kedokteran gigi saat ini di India. Dalam artikel lain, Jawdekar menyarankan agar mekanisme kampanye kesehatan pemerintah yang sukses seperti ‘Pulse Polio’ dan ‘Skema Makan Siang’ dapat digunakan untuk promosi kesehatan mulut bagi anak-anak.
Pada tahun 1995, Kebijakan Kesehatan Mulut diterima sebagai bagian dari Kebijakan Kesehatan Nasional selama Konferensi Keempat Dewan Pusat Kesehatan & Kesejahteraan Keluarga dengan tujuan nasional seperti: (i) kesehatan mulut untuk semua; (ii) menurunkan insiden karies gigi hingga kurang dari 30% pada tahun 2012; (iii) untuk mengurangi jumlah kasus fluorosis di semua kelompok umur menjadi kurang dari 4% pada tahun 2012; (iv) menurunkan prevalensi penyakit periodontal yang tinggi pada kelompok usia 15+ tahun ke prevalensi yang lebih rendah yaitu kurang dari 35% pada tahun 2012; (v) pada usia 18 tahun, 85% harus mempertahankan semua giginya; (vi) mencapai penurunan 50% pada kasus ompong antara usia 35-44 tahun; (vii) mencapai 25% pengurangan edentulousness pada usia 65 tahun ke atas; (viii) menurunkan tingkat maloklusi dan deformitas dentofasial pada kelompok usia 9-14 tahun menjadi kurang dari 25% pada tahun 2012;
Ada seruan untuk kebijakan kesehatan mulut nasional yang lebih tegas dan tegas di India. telah merangkum perlunya Kebijakan Kesehatan Mulut Nasional sebagai: (i) promosi kesehatan gigi dan mulut melalui pencegahan; (ii) untuk mengurangi beban penyakit mulut; (iii) untuk memberantas tabu, mitos atau kesalahpahaman; (iv) untuk mempersempit kesenjangan pedesaan-perkotaan dalam perawatan kesehatan mulut; (v) untuk mengatur sistem perekaman data; (vi) pendidikan kedokteran gigi yang berkualitas; dan (vii) alokasi anggaran yang pasti untuk kesehatan gigi dan mulut seperti yang terlihat di negara maju.
Badan nodal untuk program kesehatan mulut nasional di India
Pusat Pendidikan dan Penelitian Gigi (CDER), Institut Ilmu Kedokteran Seluruh India (AIIMS), New Delhi, India telah dinyatakan sebagai lembaga nodal untuk program kesehatan mulut nasional. Kegiatan utama 10 yang dilakukan oleh CDER, AIIMS meliputi: (i) perumusan strategi implementasi; (ii) pengembangan modul untuk pelatihan bagi pelatih (TOT); (iii) pengembangan modul pelatihan tenaga kesehatan dan guru sekolah kesehatan mulut; dan (iv) pengembangan materi Information, Education and Communication (IEC), dalam bahasa Hindi dan Inggris seperti: film tentang kesehatan gigi dan mulut berjudul Kripaya Muskuraiye , buku panduan pelatihan bagi petugas kesehatan dan guru sekolah, lembar referensi kesehatan gigi dan mulut siap pakai untuk petugas kesehatan dan poster kesadaran masyarakat.
Baca Juga : Semua Hal Tentang Kesehatan Mulut Di India
Sebuah situs web untuk Program Kesehatan Mulut Nasional juga dibuat oleh CDER, AIIMS pada tahun 2015 untuk mengumpulkan informasi tentang program ini dan menghasilkan kegiatan. Pemerintah India telah memprakarsai Program Kesehatan Mulut Nasional melalui CDER, AIIMS untuk menyediakan perawatan kesehatan mulut yang terintegrasi dan komprehensif di fasilitas yang ada dengan berbagai tujuan: (i) untuk mengubah penyebab kesehatan mulut yang buruk; (ii) menurunkan angka kesakitan akibat penyakit mulut; (iii) mengintegrasikan pelayanan promosi dan preventif kesehatan gigi dan mulut dengan sistem pelayanan kesehatan umum; dan (iv) mendorong promosi model Kemitraan Pemerintah Swasta (KPS) untuk mencapai kesehatan mulut yang lebih baik.
Untuk mencapai tujuan ini, pemerintah federal membantu pemerintah negara bagian untuk memulai penyediaan perawatan gigi bersama dengan program kesehatan lainnya di berbagai tingkat sistem perawatan kesehatan primer. Pendanaan telah disediakan melalui Rencana Pelaksanaan Proyek Negara (PIP) untuk pendirian unit gigi (di tingkat kabupaten atau di bawah). Sejalan dengan hal tersebut, diselenggarakan pelatihan orientasi untuk State Nodal Officers of the National Oral Health Program oleh National Institute of Health and Family Welfare, New Delhi, India, bekerjasama dengan CDER, AIIMS, New Delhi, India dengan dukungan dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga (MOHFW), Pemerintah India, pada Februari 2016 dan lagi pada Januari 2017.
Aktivis dan humanis Martin Luther King, Jr. mengatakan kepada Komisi Medis Hak Asasi Manusia pada tahun 1966: Negara dengan jumlah penduduk dan keragaman budaya yang besar, seperti India. Gangguan rongga mulut tersebar luas dan mempengaruhi kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk memerangi penyakit mulut.
