Gigi yang Buruk Bisa Menjadi Masalah Hidup dan Mati Bagi Orang India
Informasi

Gigi yang Buruk Bisa Menjadi Masalah Hidup dan Mati Bagi Orang India

dciindia – VAndana Munishappa memiliki perban merah muda di sisi kiri rahangnya dan garis jahitan panjang di bibir bawah dan dagunya. Gadis berusia 14 tahun itu bertubuh mungil untuk anak seusianya dan matanya yang besar dan cerah membuatnya tampak jauh lebih muda darinya. Tapi dia tetap tenang saat dia berbaring di kursi gigi, menunggu pemeriksaannya, di tengah hiruk pikuk dokter gigi, ahli bedah mulut, dan mahasiswa kedokteran di sekitarnya. Meski tak bisa menggerakkan mulutnya sepenuhnya, Munishappa memaksakan sebuah senyuman.

Gigi yang Buruk Bisa Menjadi Masalah Hidup dan Mati Bagi Orang India – Pada Juni 2021, Munishappa, seorang siswa kelas sembilan, melihat ada pembengkakan di pipi kirinya dan merasa tidak nyaman di dalam mulutnya. Tapi dia mengabaikannya.Dia tinggal di sebuah asrama di Bengaluru, jauh dari rumahnya di distrik Chikkaballapur Karnataka, dan bersekolah di sekolah negeri di kota. Pada bulan Agustus, pembengkakan meningkat. Gurunya di sekolah membawanya ke dokter gigi, yang meresepkan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Namun, pembengkakan tidak berkurang. Dalam beberapa minggu, Munishappa mulai mengalami luka di dagu dan pipinya, dan nanah mulai keluar darinya. Gurunya menelepon ibunya, Shyamala V, dan memintanya untuk membawa anak itu pulang dan mencari bantuan medis.

Gigi yang Buruk Bisa Menjadi Masalah Hidup dan Mati Bagi Orang India

Gigi yang Buruk Bisa Menjadi Masalah Hidup dan Mati Bagi Orang India

Munishappa pulang ke desa kecilnya, bernama Akalathimmanahalli, di Chikkaballapur. Shyamala, pencari nafkah harian, dan satu-satunya pencari nafkah di keluarganya yang terdiri dari empat orang, tidak bisa tinggal di rumah dan merawatnya. Jadi dia meninggalkan putrinya di rumah ibunya sendiri di desa lain. Nenek Munishappa mencoba mencari obat desa setempat untuk remaja tersebut. Tidak ada yang berhasil. Shyamala membawanya pulang dan mencoba mendapatkan bantuan dari “dokter” desa biasanya, praktisi yang tidak memenuhi syarat yang memberikan obat-obatan dan perawatan dasar. “Tapi itu juga tidak membantu,” kata Shyamala. Akhirnya, Shyamala memutuskan untuk membawa putrinya ke rumah sakit pemerintah di Chikkaballapur. “Hampir tidak ada fasilitas di rumah sakit,” kata Shyamala. “Dokter gigi yang kami temui di sana meminta kami untuk datang ke Bengaluru.”

Ketika Munishappa tiba di Bengaluru, 70 kilometer dari rumahnya, dan berkonsultasi dengan dokter gigi, dia didiagnosis menderita osteomielitis rahang, suatu kondisi di mana korteks tulang dan sumsum menjadi meradang, dan yang sering terjadi setelah infeksi gigi. Dr Ashwin DP di Vokkaligara Sangha Dental College and Hospital, yang merupakan ahli bedah Munishappa, memperkirakan bahwa tanda-tanda pertama infeksi telah muncul sekitar satu tahun, atau satu setengah tahun yang lalu.

Infeksi telah menyebar terlalu dalam dan tidak ada cara bagi ahli bedah mulut untuk menyelamatkan rahangnya. Itu harus dihapus dan dibangun kembali. Tanda-tanda operasi tidak mungkin memudar, kata Ashwin.Efek dari operasi itu juga kemungkinan akan bertahan selama sisa hidupnya. Mengunyah akan sulit, yang bisa membuatnya berisiko kekurangan gizi. Faktanya, tubuh mungil Munishappa kemungkinan disebabkan oleh kekurangan gizi, kata dokternya.

“Alasan dia terinfeksi pada awalnya sangat mungkin karena kekurangan gizi,” kata Ashwin. “Tingkat hemoglobinnya rendah. Sekarang, karena infeksi ini, dia mungkin harus berjuang melawan kekurangan gizi di masa depan juga.”Beban ekonomi pengobatan juga cukup besar. Shyamala memperoleh sekitar Rs 350 per hari dengan bekerja sebagai buruh tani. Dia punya anak perempuan lagi, di sekolah menengah. Suaminya tidak bekerja. Perjalanan ke Bengaluru untuk perawatan putrinya membutuhkan biaya minimal Rs 1.000. Hari-hari dia melakukan perjalanan ini, yang memakan waktu satu setengah jam sekali jalan, dia kehilangan upah sehari. “Kami telah mengambil pinjaman,” katanya, dengan air mata di matanya. “Tidak ada orang lain yang bisa membawanya ke dokter. Hanya saya.”

Baca Juga : Pengetahuan dan Kesadaran Kesehatan Mulut Dikalangan Wanita Hamil di India

Pagi hari di bulan Maret saat kami bertemu, Shyamala bertengkar dengan suaminya. Dia telah menuntut untuk mengetahui mengapa putri mereka perlu pergi ke dokter bahkan setelah operasi. Dia mengatakan bahwa pertengkaran seperti itu biasa terjadi dan suaminya tidak menyetujui perjalanan yang harus dia dan putrinya lakukan. Ashwin dan dua rekannya yang juga berada di ruang ujian mendesaknya untuk mengatasi stres perjalanan sedikit lebih lama. “Ketika perawatan telah berjalan dengan baik sejauh ini, mengapa Anda ingin berkompromi pada tahap terakhir?” kata seorang dokter.Saat ibu dan anak meninggalkan ruangan, Munishappa melambaikan tangan kepada semua dokter dan penghuni ruangan.Setelah pemeriksaan selesai, Shyamala berlama-lama di meja Ashwin. “Bisakah Anda menyarankan rumah sakit yang dekat dengan desa kami?” dia berkata. “Sulit bagi kami untuk terus datang ke sini.”

Dokter di rumah sakit tidak terbiasa dengan pasien seperti Munishappa, yang datang terlambat. “Sebagian besar pasien yang datang kepada kami, datang pada stadium yang sangat lanjut ketika kami tidak dapat melakukan apa pun untuk melestarikan daerah yang terkena dampak,” kata Ashwin, saat kami duduk di ruang pemeriksaan rumah sakit. “Kecuali mereka pergi ke dokter gigi yang terlatih secara formal, mereka tidak dirujuk tepat waktu. Karena kesehatan mulut sering terabaikan.”

India memiliki jumlah perguruan tinggi kedokteran gigi terbesar di dunia. Menurut Dental Council of India , ada 322 perguruan tinggi kedokteran gigi di negara ini, yang dapat menerima sekitar 25.000 siswa setiap tahun. Sebanyak 2,8 lakh dokter gigi terdaftar di Dental Council of India. Angka-angka ini menunjukkan bahwa ada satu dokter gigi untuk setiap 5.000 orang di India. Sebuah laporan dari Indian Dental Association mencatat, “Untuk populasi lebih dari 1,2 miliar, saat ini ada lebih dari 1.80.000 dokter gigi” menunjukkan bahwa ada satu dokter gigi untuk kira-kira setiap 6.500 orang.

Kedua rasio ini lebih baik daripada rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia tentang satu dokter gigi untuk setiap 7.500 orang. Namun, Vandana dan ibunya harus melakukan perjalanan jauh untuk mendapatkan dukungan medis yang mereka butuhkan.Ada dua kemungkinan alasan untuk ini. Pertama, jumlah dokter gigi yang terdaftar belum tentu sesuai dengan jumlah dokter gigi praktik. “Tidak semua dokter gigi yang mendaftar di India terus bekerja di sini,” kata Dr Rajeev BR, seorang peneliti di bidang kesehatan mulut. “Ada yang pindah ke luar negeri, ada yang putus sekolah, ada yang pindah ke bidang lain seperti penelitian.”

Yang lainnya adalah bahwa ada disparitas yang sangat besar antara rasio dokter gigi dengan populasi umum di daerah perkotaan dan pedesaan. Menurut data dari Indian Dental Association , ada satu dokter gigi untuk setiap 9.000 orang di daerah perkotaan, dan satu untuk setiap 2.00.000 orang di daerah pedesaan.Seorang anak dengan penyakit Vandana di negara bagian yang berbeda mungkin menghadapi masalah yang lebih besar dalam mengakses perawatan. Hampir 62% ahli bedah gigi terdaftar terkonsentrasi hanya di enam negara bagian. Negara bagian ini Karnataka, Maharashtra, Tamil Nadu, Andhra Pradesh, Kerala, dan wilayah persatuan Puducherry semuanya merupakan negara bagian dengan “HRH” atau sumber daya manusia untuk kesehatan yang tinggi.

Kecondongan ini telah membuat perawatan kesehatan mulut sulit diakses bagi banyak orang, masalah yang diperparah oleh kecenderungan yang lebih luas untuk memperlakukan bidang ini sebagai kurang penting daripada perawatan kesehatan umum, kata dokter gigi. “Kemudian muncul determinan sosial lainnya – perjalanan, jarak, akses, keterjangkauan. Semua ini menunda pengobatan,” kata Dr Sushi Kadanakuppe dari departemen kedokteran gigi kesehatan masyarakat di Sekolah Tinggi dan Rumah Sakit Gigi Vokkaligara Sangha.

Bukti terbesar dari pengabaian ini, tambah Kadanakuppe, “adalah fakta bahwa kami tidak memiliki data yang memadai tentang kesehatan mulut di negara ini. Tidak ada semangat untuk melakukan survei kesehatan gigi dan mulut secara nasional.”Kadanakuppe mengatakan pengumpulan data kesehatan gigi dan mulut ini akan menjadi langkah awal untuk menjawab tantangan di lapangan dan meningkatkan aksesibilitas. “Untuk membuat kebijakan apa pun, Anda membutuhkan data,” katanya. “Dan hanya dengan kebijakan yang baik kita dapat membuat kemajuan apa pun.”

Survei kesehatan mulut nasional terakhir dilakukan hampir 20 tahun yang lalu, pada tahun 2003. Survei lain dilakukan pada tahun 2007, tetapi hanya terfokus pada tujuh negara bagian. Namun survei lain dilakukan pada tahun 2008, tetapi hasilnya tidak pernah dirilis karena tinjauan oleh Dental Council of India menemukan bahwa survei tersebut dipenuhi dengan kesalahan metodologis.Ketiadaan data terkini tercermin dari fakta bahwa perawatan kesehatan gigi dan mulut relatif kurang mendapat perhatian dari pemerintah.

“Ingat iklan tembakau dengan Mukesh Harane?” kata Dr Manu Mathur, ahli bedah gigi dan ilmuwan peneliti senior di Yayasan Kesehatan Masyarakat India, New Delhi. Dia mengacu pada iklan layanan masyarakat yang biasa diputar di bioskop sebelum pemutaran film di awal 2010-an. “Karakter itu terukir dalam ingatan kami,” kata Mathur.Iklan di mana-mana adalah tanda “seberapa serius pemerintah menangani masalah tembakau di negara ini,” kata Mathur. Namun, lanjutnya, alasan pengendalian tembakau diprioritaskan karena pemerintah memiliki data untuk membuktikan ada masalah. “Bahkan RUU Kesehatan Jiwa disahkan setelah data yang dikumpulkan menunjukkan bahwa ada masalah serius di tangan kita,” katanya.Namun, hingga saat ini, tidak ada pertanyaan tentang kesehatan mulut yang muncul dalam lima Survei Kesehatan Keluarga Nasional yang dilakukan sejak 1992.

Share with:

FacebookTwitterGoogleTumblrPinterest